شوک درمانی چیست

الکترو شوک درمانی (ECT) یکی از بحث برانگیز ترین و نادرست ترین روش های درمانی برای بیماری های روانی است. در واقع زمانی که بیماران علائم افسردگی شدید دارند که به دارو، مشاوره یا سایر درمان های روانی اجتماعی پاسخ نداده اند، این روش بی خطر و موثر است.

شوک درمانی همچنین می تواند برای درمان سایر مسائل روانپزشکی، مانند روان پریشی و کاتاتونیا (بیماری که بر گفتار و حرکت تاثیر می گذارد) استفاده شود. ECT توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید شده است و نشان داده شده است که در برخی موارد بسیار موثر است. در این مقاله اطلاعات کاملی در مورد روش شوک درمانی، تاریخچه و مسائل مربوط به آن صحبت شده است.

شوک درمانی چیست

الکتروشوک درمانی (ECT) یک روش پزشکی است که شامل عبور جریان الکتریکی خفیف از مغز شما و ایجاد یک تشنج کوتاه است. ثابت شده است که این روش اثرات مثبت قوی بر شرایط سلامت روانی شدید و مقاوم به درمان دارد. تاریخچه ECT به بیش از 80 سال قبل باز می گردد و تحقیقات گسترده نشان می دهد که این یک تکنیک موثر و ایمن است. این درمان شامل بیهوشی است تا در طول عمل احساس درد نکنید.

شوک درمانی اغلب به دلیل نحوه نمایش آن در فیلم ها، برنامه های تلویزیونی و سایر رسانه ها مفهوم منفی دارد. این تصاویر از ECT معمولا در مورد چگونگی انجام این روش، دردناک یا ترسناک بودن یا نبودن آن و این که آیا موثر است یا خیر، دقیق نیستند. این تصاویر واقعی نیستند، و نشان نمی دهند که چگونه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این روش را به صورت ایمن و انسانی انجام می دهند.

اکثر افرادی که ECT دریافت می کنند به سرعت از این روش بهبود می یابند. بیشتر آن ها در عرض 15 دقیقه از خواب بیدار می شوند و می توانند در عرض 30 دقیقه روی پاهای خود باشند. دوره کلی درمان با شوک درمانی شامل چندین درمان است. این می تواند چندین بار در هفته و به مدت چند هفته اتفاق بیفتد. معمولا افراد هفته ای سه درمان ECT دریافت می کنند.

حتما بخوانید: هیپنوتیزم چیست

 

 

تاریخچه شوک درمانی

معدودی از درمان های مورد استفاده در روانپزشکی به اندازه درمان تشنج الکتریکی (ECT) دارای گذشته غنی هستند. کشف شئک درمانی در زمانی که مداخلات موثر کمی برای اختلالات روان پریشی وجود داشت، توجه زیادی را به خود جلب کرد. محققان به بررسی ECT و درمان های مرتبط ادامه می دهند. بررسی مجدد تاریخچه ECT ممکن است به روشن کردن منشاء زمینه شوک درمانی کمک کند.

ریشه های شوک درمانی در مفهوم استفاده از یک بیماری برای درمان بیماری دیگر نهفته است که با کشف درمان مالاریا برای نوروسیفلیس تحریک شد. در سال 1934، لادیسلاس مدونا (1896-1964) غلظت میکروگلیا بیشتری را در بخش های پاتولوژیک مغز بیماران مبتلا به صرع در مقایسه با بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مشاهده کرد و این نظریه را مطرح کرد که می توان از تشنج برای درمان بیماری های روانی استفاده کرد.

او کافور، یک عامل صرع زا را به صورت عضلانی به یک بیمار کاتاتونیک لال تزریق کرد و باعث ایجاد یک نوع تشنج شد. اگرچه هیچ اثر فوری وجود نداشت، اما بیمار پس از چهار درمان دیگر به سرعت بهبود یافت. او به زودی توانست راه برود، صحبت کند و خودش را تغذیه کند، اگرچه نتوانست بیشتر دوران 4 ساله بستری خود را در بیمارستان به یاد بیاورد. تکنیک مدونا موثر اما ناکارآمد بود، تشنج ها بعد از تزریق عامل صرع زا دقایقی طول کشید و در طی این مدت بیماران از تحریک بیش از حد سمپاتیک و حس عمیق وحشت رنج می بردند.

تیمی از پزشکان ایتالیایی به رهبری اوگو سرلتی (1877-1963) و لوسیو بینی (1908-1964) به دنبال روشی برای القای شوک الکتریکی با شروع سریع تر و عوارض جانبی کمتر بودند و با آزمایش تکنیک خود در سگ ها شروع کردند. آنها یک الکترود را در دهان و دیگری را در مقعد قرار دادند، اما پس از مشاهده این که این امر باعث ایجاد ایست قلبی می شود، روش خود را برای تمرکز جریان الکتریکی در جمجمه اصلاح کردند.

در سال 1938 آن ها اولین آزمایش انسانی خود را بر روی یک مرد 39 ساله آشفته مبتلا به اسکیزوفرنی که در حال سرگردانی در ایستگاه قطار رم پیدا شده بود، انجام دادند. با اعمال 110 ولت جریان متناوب به مدت 0.2 ثانیه، آن ها با موفقیت تشنج ایجاد کردند. آن ها ده درمان دیگر را در طول مدت بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام دادند و با موفقیت روان پریشی او را کاهش دادند، به طوری که او توانست به همسرش و شغلش در جامعه بازگردد.

اخبار مربوط به این تکنیک به سرعت در سراسر اروپا و آمریکای شمالی پخش شد، جایی که شوک درمانی برای اولین بار در سال 1940 مورد استفاده قرار گرفت. به زودی ثابت شد که این روش برای انواع بیماری های عصبی و روانپزشکی، از جمله افسردگی شدید، موثر است و حتی برای درمان پسوریازیس و زخم معده مورد مطالعه قرار گرفت. از همان روز های اولیه، اصلاحات مداوم در پروتکل شوک درمانی باعث شده است که این عمل برای روانپزشکی مدرن قابل تشخیص باشد.

امروزه تحقیقات در زمینه تعدیل عصبی و شوک درمانی ادامه دارد. رویکرد های جدید تر، مانند تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر، نوید بخش گسترش بسیاری از مزایای شوک درمانی با عوارض جانبی بالقوه کمتر است. بیش از هشت دهه پس از کشف، ECT خود همچنان در درمان اختلالات عاطفی و روان پریشی شدید و مقاوم به درمان، مفید است.

حتما بخوانید: درمان افسردگی

علت استفاده از شوک درمانی

الکتروشوک درمانی (ECT) می تواند بهبود های سریع و قابل توجهی را در علائم شدید چندین بیماری روانی ایجاد کند. ECT برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

افسردگی شدید: به ویژه زمانی که با جدا شدن از واقعیت (روان پریشی)، تمایل به خودکشی یا امتناع از خوردن همراه باشد.

افسردگی مقاوم به درمان: افسردگی شدیدی که با داروهای ضد افسردگی یا درمان های دیگر بهبود نمی یابد.

شیدایی شدید: حالت سرخوشی شدید، بی قراری یا بیش فعالی که به عنوان بخشی از اختلال دوقطبی رخ می دهد. سایر علائم شیدایی عبارتند از اختلال در تصمیم گیری، رفتار تکانشی یا پرخطر، سوء مصرف مواد و روان پریشی.

کاتاتونیا: که با عدم تحرک، حرکات سریع یا عجیب، عدم تکلم و سایر علائم مشخص می شود. این بیماری با اسکیزوفرنی و برخی دیگر از اختلالات روانپزشکی مرتبط است. در برخی موارد، کاتاتونیا ناشی از یک بیماری پزشکی است.

بی قراری و پرخاشگری در افراد مبتلا به زوال عقل: که می تواند درمان آن دشوار باشد و بر کیفیت زندگی تاثیر منفی بگذارد.

هنگامی که دارو ها تحمل نمی شوند یا سایر اشکال درمانی کار نمی کنند، شوک درمانی ممکن است یک گزینه درمانی خوب باشد. در برخی موارد از ECT برای عوامل زیر استفاده می شود:

• در دوران بارداری، زمانی که نمی توان دارو ها را مصرف کرد زیرا ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برساند.

• در افراد مسن که نمی توانند عوارض جانبی دارو را تحمل کنند.

• در افرادی که درمان های شوک درمانی را به مصرف دارو ترجیح می دهند.

• زمانی که ECT در گذشته برای فرد موفق بوده است.

حتما بخوانید: درمان دو قطبی

عوارض شوک درمانی چیست

اگرچه شوک درمانی به طور کلی بی خطر است، اما برخی خطرات و عوارض نیز ممکن است داشته باشد. در اینجا عوارض این روش توضیح داده شده است.

گیجی

بلافاصله پس از درمان، ممکن است دچار سردرگمی شوید که می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. ممکن است ندانید کجا هستید یا چرا آن جا هستید. به ندرت، گیجی ممکن است چند روز یا بیشتر طول بکشد. گیجی به طور کلی در افراد مسن بیشتر قابل توجه است.

از دست دادن حافظه

برخی از افراد در به خاطر سپردن رویداد هایی که درست قبل از درمان یا در هفته ها یا ماه ها قبل از درمان یا به ندرت از سال های قبل رخ داده اند، مشکل دارند. به این حالت فراموشی رتروگراد می گویند. همچنین ممکن است در یاد آوری وقایعی که در هفته های درمان شما رخ داده اند، مشکل داشته باشید. برای اکثر افراد، این مشکلات حافظه معمولا ظرف چند ماه پس از پایان درمان بهبود می یابند.

عوارض جسمی

در روزهای درمان شوک درمانی، برخی افراد حالت تهوع، سردرد، درد فک یا درد عضلانی را تجربه می کنند. این ها معمولا با دارو قابل درمان هستند.

عوارض پزشکی

مانند هر نوع روش پزشکی، به ویژه روشی که شامل بیهوشی است، خطرات عوارض پزشکی وجود دارد. در طول شوک درمانی، ضربان قلب و فشار خون افزایش می یابد و در موارد نادری می تواند منجر به مشکلات قلبی جدی شود. اگر مشکلات قلبی دارید، ECT ممکن است خطر بیشتری داشته باشد.

فواید شوک درمانی چیست

ECT مزایای بسیاری دارد که آن را به ابزاری حیاتی برای درمان شرایط سلامت روان تبدیل می کند. در اینجا برخی فواید شوک درمانی شرح داده شده است.

فوق العاده موثر است.

کارشناسان معتقدند که ECT یکی از موثر ترین درمان ها برای اختلالات خلقی مانند افسردگی است. همچنین به ویژه در کمک به افراد مبتلا به افسردگی که در مقابل سایر اشکال درمان مانند دارو یا درمان مقاومت می کنند، موثر است.

بسیار امن است.

استفاده از بیهوشی و سایر روش های مراقبتی مدرن، ایمنی کلی این روش را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. حتی افرادی که مشکلات قلبی دارند اغلب می توانند شوک درمانی را با تنظیم دارو های خود یا نظارت دقیق بر علائم حیاتی دریافت کنند.

در بارداری بسیار بی خطر است.

حتی زمانی که سایر روش های برای جنین خوب نیست، شوک درمانی یک راه حل مفید است.

به سرعت کار می کند.

افرادی که ECT دریافت می کنند معمولا بعد از سه تا پنج درمان، بهبودی در علائم خود، به ویژه در شرایطی مانند اختلال افسردگی اساسی مشاهده می کنند. این به ویژه زمانی مفید است که یک فرد دارای یک وضعیت سلامت روان بسیار شدید است که ایمنی او را به خطر می اندازد.

زمانی که درمان های دیگر در دسترس نیستند، می تواند به افراد کمک کند.

افرادی که به هر دلیلی نمی توانند برای شرایط سلامت روان دارو مصرف کنند، اغلب هنوز می توانند شوک درمانی دریافت کنند. این می تواند تفاوت بزرگی برای افرادی که مشکلات عملکرد اندام دارند یا افرادی که باردار هستند ایجاد کند (ECT در هر سه تا سه ماهه بارداری بی خطر است).

به ویژه در ترکیب با دارو موثر است.

افرادی که شوک درمانی دریافت می کنند اغلب دارو هایی را نیز برای درمان دریافت می کنند که می تواند شانس بهبود وضعیت سلامت روان آن ها را بیشتر کند.

حتما بخوانید: قرص های افسردگی

 

 

سوالات متداول

1- شوک درمانی چیست؟

الکتروشوک درمانی (ECT) یک روش پزشکی است که شامل عبور جریان الکتریکی از مغز است که در متن مقاله شرح داده شده است.

2- علت استفاده از شوک درمانی چیست؟

الکتروشوک درمانی می تواند بهبود های سریع و قابل توجهی را در علائم شدید چندین بیماری روانی ایجاد کند که در متن مقاله مطرح شده است.

3- عوارض شوک درمانی چیست؟

اگرچه شوک درمانی به طور کلی بی خطر است، اما برخی خطرات و عوارض نیز ممکن است داشته باشد که در متن مقاله شرح داده شده است.