اختلال هویت جنسی

نارسایی جنسیتی یا مشکل هویت جنسی وضعیتی است که باعث ناراحتی می شود، زمانی که جنسیتی که شناسایی می کنید با جنسیتی که در بدو تولد به شما اختصاص داده شده است در تعارض باشد. ممکن است در بدو تولد به شما جنسیت مذکر اختصاص داده شده باشد اما احساس کنید که زن هستید یا برعکس یا ممکن است باور داشته باشید که هیچکدام از جنسیت ها را ندارید  یا بین دو جنسیت گیر کرده اید.

این عدم ارتباط بین نحوه نگاه جامعه به شما و احساس شما از نظر جسمی و روحی می تواند باعث ناراحتی، اضطراب و افسردگی شدید شود. نارسایی جنسیتی در گذشته "اختلال هویت جنسی" نامیده می شد. اما این یک بیماری روانی نیست. در این مقاله در مورد نارسایی جنسیتی بیشتر صحبت شده است.

اختلال هویت جنسی چیست

نارسایی جنسیتی یا  اختلال هویت جنسیتی احساس ناراحتی است که ممکن است در افرادی رخ دهد که هویت جنسیتی آنها با جنسیت تعیین شده در بدو تولد یا ویژگی های فیزیکی مرتبط با جنسیت متفاوت است. افراد تراجنسیتی و دارای تنوع جنسیتی ممکن است در مقطعی از زندگی خود دچار نارسایی جنسیتی شوند. با این حال، برخی از افراد تراجنسیتی و دارای تنوع جنسیتی، با یا بدون مداخله پزشکی با بدن خود احساس راحتی می کنند.

تشخیص نارسایی جنسی در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، کتابچه راهنمای منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا گنجانده شده است. این تشخیص برای کمک به افراد مبتلا به نارسایی جنسیتی ایجاد شد تا به مراقبت های بهداشتی لازم و درمان موثر دسترسی داشته باشند. این اصطلاح به جای هویت، بر ناراحتی به عنوان مشکل تمرکز دارد. نارسایی جنسیتی تشخیص پزشکی برای فردی است که این ناراحتی را تجربه می کند. همه تراجنسیتی ها دچار اختلال هویت جنسیتی نیستند. تراجنسیتی بودن به خودی خود یک وضعیت پزشکی محسوب نمی شود.

حتما بخوانید: بایسکشوال چیست

 

 

علائم نارسایی جنسیتی

نارسایی جنسیتی ممکن است باعث شود که نوجوانان و بزرگسالان تفاوت قابل توجهی بین هویت جنسی درونی و جنسیت تعیین شده را تجربه کنند که حداقل به مدت شش ماه ادامه دارد. در ادامه علائم نارسایی جنسیتی مطرح شده است.

علائم نارسایی جنسیتی در کودکان

• اصرار یا تمایل شدید به جنسیتی که با جنسیتی که در بدو تولد تعیین شده بود متفاوت است.

• تمایل به پوشیدن لباس جنسیتی که با آن هویت دارند.

• به شدت دوستانی از جنسیتی که با آن همذات پنداری می کنند را ترجیح می دهند.

• به شدت اسباب بازی ها، فعالیت ها و بازی هایی را ترجیح می دهند که معمولا با جنسیتی که دوست دارند، همخوان است.

• در حین بازی های کودکانه علاقه به بازی هایی دارند که با جنسیت ترجیحی همراه است.

• امتناع از اسباب بازی ها، بازی ها و فعالیت های مردانه یا زنانه که با هویت جنسی آن ها مطابقت ندارد.

• بیزاری عمیق از اندام تناسلی که با آن متولد شده اند.

• میل شدید به ویژگی های جنسی، مانند سینه ها یا آلت تناسلی که با هویت جنسی آنها مطابقت دارد.

علائم نارسایی جنسیتی در بزرگسالان

• اطمینان از اینکه جنسیت آنها با بدن فیزیکی آنها مطابقت ندارد.

• میل شدید به خلاص شدن از شر اندام تناسلی و سایر صفات جنسی

• اشتیاق عمیق برای داشتن ویژگی های جنسی جنسیتی که با آن شناسایی می شوند

• تمایلی قوی دارند که جنسیت متفاوتی داشته باشند

• تمایل شدید به اینکه با شما به عنوان یک جنسیت متفاوت رفتار شود

• اعتقاد عمیق به این که احساسات و واکنش های آنها برای هویت جنسیتی آنها مشخص است

در ضمن کودکان یا بزرگسالان ممکن است لباس بپوشند و خود را مانند جنسیتی که فکر می کنند نشان دهند.

حتما بخوانید: افراد دوجنسه

علت اختلال هویت جنسی

هویت جنسی به معنای احساس و هویت شماست و می تواند زن، مرد یا هر دو باشد. جنسیت معمولا در بدو تولد، بر اساس ظاهر بیرونی (ارگان های تناسلی) یک مذکر یا یک ماده بر اساس ساختار اجتماعی یک سیستم دوتایی از دو جنس (مرد یا زن) تعیین می‌شود.

اگر هویت جنسی شما با جنسیتی که در بدو تولد به شما اختصاص داده شده مطابقت داشته باشد، به آن سیسجندر می گویند. به عنوان مثال، اگر از نظر بیولوژیکی به عنوان یک مرد به دنیا آمده اید و به عنوان یک مرد شناخته می شوید، یک مرد با هویت جنسی مردانه هستید.

تراجنسیتی به شناسایی جنسیتی اشاره دارد که با جنسیت بیولوژیکی تعیین شده در زمان تولد شما متفاوت است. به عنوان مثال، اگر از نظر بیولوژیکی مونث به دنیا آمده و به آنها جنسیت مونث اختصاص داده شد، اما احساس درونی عمیقی از مرد بودن دارید، یک مرد از نظر هویت جنسی هستید.

برخی از افراد جنسیت خود را به گونه ای بیان می کنند که با هنجار های اجتماعی دوتایی سنتی جنسیت مرد یا زن مطابقت ندارد. به این حالت غیر باینری یا جنسیت ناسازگار می گویند. به طور کلی، اکثر تراجنسیتی ها به عنوان غیر باینری شناسایی نمی شوند. ذکر این نکته ضروری است که اضطرابی که افراد تراجنسیتی ممکن است به دلیل داشتن بدنی با جنسیت نامناسب احساس کنند، عمیقا ناراحت کننده است.

در نتیجه، جامعه تراجنسیتی دارای نرخ بالاتری از مشکلات سلامت روان و خطر اقدام به خودکشی است. هیچ کس دقیقا نمی داند چه چیزی باعث نارسایی جنسیتی می شود. برخی از متخصصان بر این باورند که هورمون های درون رحم، ژن ها و عوامل فرهنگی و محیطی ممکن است دخیل باشند.

حتما بخوانید: علت گرایش مرد به مرد

تاثیر اختلال هویت جنسی بر زندگی

نارسایی جنسیتی وضعیتی است که بسیاری از افراد تراجنسیتی را قبل از تغییر (زندگی به عنوان خود واقعی خود) تحت تاثیر قرار می دهد. این یک احساس ناراحتی در مورد عدم تطابق بین جنسیت اختصاص داده شده و هویت جنسی را توصیف می کند و می تواند در هر مقطعی از زندگی، از کودکی تا بزرگسالی رخ دهد. نارسایی جنسیتی که درمان نشود می تواند منجر به پریشانی شدید عاطفی و روانی شود. نارسایی جنسیتی می تواند منجر به سایر چالش های سلامت روان شود، از جمله:

• اضطراب

• افسردگی، غم و اندوه یا احساس از دست دادن

• خودانگاره منفی یا عزت نفس ضعیف

• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

• شرمنده

• انزواگزینی

انگ اجتماعی که بسیاری از افراد ترنس با آن روبرو هستند می تواند باعث شود که آنها احساس ناخواسته یا غرق شدن کنند. آنها ممکن است سعی کنند این احساسات را با رفتارهای مضر کاهش دهند که می تواند منجر به موارد زیر شود:

• اعتیاد به الکل

• اعتیاد به مواد مخدر

• اختلالات خوردن

• آسیب زدن به خود

• رفتار خودکشی

حتما بخوانید: ساپیوسکشوال چیست

درمان نارسایی جنسیتی

درمان می تواند به افرادی که مبتلا به نارسایی جنسی هستند کمک کند تا هویت جنسی خود را کشف کنند و نقش جنسیتی را پیدا کنند که با آن احساس راحتی کرده و ناراحتی را کاهش می دهد. با این حال، درمان باید منحصر به فرد باشد. آنچه ممکن است به یک نفر کمک کند ممکن است به دیگری کمک نکند.

گزینه های درمانی ممکن است شامل تغییر در بیان جنسیت و نقش، هورمون درمانی، جراحی و رفتار درمانی باشد. اگر مبتلا به نارسایی جنسیتی هستید، از پزشک متخصص در مراقبت از افراد دارای تنوع جنسیت کمک بگیرید. هنگامی که یک برنامه درمانی ارائه می دهید، درمانگر شما را از نظر نگرانی های مربوط به سلامت روان که ممکن است نیاز به رسیدگی داشته باشد، مانند افسردگی یا اضطراب، بررسی می کند. ناتوانی در درمان این نگرانی ها می تواند کشف هویت جنسی شما را دشوارتر کند و ناراحتی جنسی را کاهش دهد. راه های درمان اختلال هویت جنسیتی در ادامه شرح داده شده است.

درمان پزشکی

درمان پزشکی نارسایی جنسیتی و تغییر جنسیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی، مانند هورمون درمانی زنانه یا هورمون درمانی مردانه

• جراحی، مانند جراحی زنانه کردن یا جراحی مردانه برای تغییر قفسه سینه، اندام تناسلی خارجی، اندام تناسلی داخلی و ویژگی های صورت.

برخی از افراد از هورمون درمانی استفاده می کنند تا به دنبال زنانه سازی یا مردانه سازی حداکثری باشند. برخی دیگر ممکن است با استفاده از هورمون ها برای به حداقل رساندن ویژگی های جنسی ثانویه، مانند سینه ها و موهای صورت، از نارسایی جنسیتی تسکین پیدا کنند.

درمان ها بر اساس اهداف شما و ارزیابی خطرات و مزایای استفاده از دارو است. درمان ها همچنین ممکن است بر اساس وجود هر شرایط دیگری و در نظر گرفتن مسائل اجتماعی و اقتصادی شما باشد. بسیاری از مردم همچنین دریافتند که جراحی برای از بین بردن نارسایی جنسیتی آنها ضروری است. انجمن حرفه ای جهانی برای سلامت ترنس ها معیارهای زیر را برای درمان هورمونی و جراحی نارسایی جنسیتی ارائه می دهد:

• نارسایی جنسی مداوم و مستند.

• توانایی تصمیم گیری کاملا آگاهانه و رضایت برای درمان.

• سن قانونی در کشور فرد یا اگر کمتر است، پیروی از استاندارد مراقبت از کودکان و نوجوانان باشد.

• اگر نگرانی های پزشکی یا روانی قابل توجهی وجود داشته باشد، باید به خوبی کنترل شوند.

معیارهای اضافی برای برخی از روش های جراحی اعمال می شود. ارزیابی پزشکی قبل از درمان توسط یک پزشک با تجربه و تخصص در مراقبت از ترنس قبل از درمان هورمونی و جراحی نارسایی جنسی انجام می شود. این می تواند به رد کردن یا رسیدگی به شرایط پزشکی که ممکن است بر این درمان ها تاثیر بگذارد کمک کند. این ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی

• یک معاینه فیزیکی

• تست های آزمایشگاهی

• ارزیابی نیاز به غربالگری های متناسب با سن و جنس

• شناسایی و مدیریت مصرف دخانیات و سوء مصرف مواد مخدر و الکل

• آزمایش HIV و سایر عفونت های مقاربتی همراه با درمان در صورت لزوم

• ارزیابی تمایل به حفظ باروری و ارجاع در صورت نیاز برای انجماد اسپرم، تخمک، جنین یا بافت تخمدان

• مستندسازی تاریخچه رویکرد های درمانی بالقوه مضر، مانند استفاده از هورمون بدون تجویز، تزریق سیلیکون با قدرت صنعتی یا خود جراحی

درمان سلامت رفتاری

هدف این درمان بهبود رفاه روانی، کیفیت زندگی و خودشکوفایی شماست. رفتار درمانی به منظور تغییر هویت جنسی شما نیست. در عوض، درمان می تواند به شما کمک کند تا نگرانی های جنسیتی را کشف کنید و راه هایی برای کاهش نارسایی جنسی پیدا کنید. هدف از درمان سلامت رفتاری این است که به شما کمک کند با نحوه بیان هویت جنسی خود احساس راحتی کنید و در روابط، تحصیل و کار موفق شوید. درمان همچنین می تواند هر گونه نگرانی دیگر در مورد سلامت روان را برطرف کند. درمان ممکن است شامل مشاوره فردی، زوجی، خانوادگی و گروهی باشد تا به شما کمک کند:

• هویت جنسیتی خود را کاوش و ادغام کنید.

• خودتان را بپذیرید.

• به تاثیرات ذهنی و عاطفی استرس ناشی از تجربه تعصب و تبعیض به دلیل هویت جنسی خود بپردازید.

• یک شبکه پشتیبانی بسازید.

• برنامه ای برای رسیدگی به مسائل اجتماعی و حقوقی مربوط به انتقال خود و ارتباط با عزیزان، دوستان، همکاران و سایر مخاطبین نزدیک خود تهیه کنید.

• در بیان هویت جنسی خود راحت باشید.

• جنسیت سالم را در زمینه انتقال جنسیت کاوش کنید.

• در مورد گزینه های درمانی پزشکی خود تصمیم بگیرید.

• رفاه و کیفیت زندگی خود را افزایش دهید.

درمان ممکن است در بسیاری از مراحل زندگی شما مفید باشد. ارزیابی سلامت رفتاری ممکن است قبل از دریافت درمان هورمونی و جراحی نارسایی جنسیتی لازم نباشد، اما می تواند نقش مهمی در تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی داشته باشد. این ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هویت جنسیتی و نارسایی

• تاثیر هویت جنسی در محیط های کار، مدرسه، خانه و اجتماعی، از جمله مسائل مربوط به تبعیض، سوء استفاده و استرس اقلیت

• خلق و خو یا سایر نگرانی های مربوط به سلامت روان

• رفتارهای پرخطر و خودآزاری

• سوء استفاده از مواد

• نگرانی های مربوط به سلامت جنسی

• حمایت اجتماعی از سوی خانواده، دوستان و همسالان، یک عامل محافظتی در برابر ابتلا به افسردگی، افکار خودکشی، اقدام به خودکشی، اضطراب یا رفتارهای پرخطر

• اهداف، خطرات و انتظارات از درمان و مسیر مراقبت

حتما بخوانید: لزبین چیست

 

 

سوالات متداول

1- اختلال هویت جنسی چیست؟

تشخیص نارسایی جنسی در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، کتابچه راهنمای منتشر شده مطرح شده که در متن مقاله توضیح آن ارائه شده است.

2- علائم اختلال هویت جنسی چیست؟

نارسایی جنسیتی ممکن است باعث شود که نوجوانان و بزرگسالان تفاوت قابل توجهی بین هویت جنسی درونی و جنسیت تعیین شده را تجربه کنند که در متن مقاله شرح داده شده است.

3- علت اختلال هویت جنسی چیست؟

هیچ کس دقیقا نمی داند چه چیزی باعث نارسایی جنسیتی می شود اما در متن مقاله توضیحاتی در این مورد ارائه شده است.